Профилактика

10 вопросов врачу-эндокринологу

14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. В преддверии этого дня наше интервью с врачом-эндокринологом Школа Натальей Александровной

 

Наталья Александровна, какие органы образуют эндокринную систему человека?

 Их достаточно много, назову лишь некоторые из них: гипофиз, щитовидная железа, молочные железы, гормональные клетки в поджелудочной железе, надпочечники, а также группы клеток в сердце, крупных сосудах, почках и других органах.

 

Какие возрастные периоды особенно подвержены изменениям в этой системе?

 Период новорожденности и первых лет жизни, когда происходит дозревание и укрепление связей и адаптация к внешним условиям. Период полового созревания, когда тело юноши или девушки готовится к репродуктивному периоду. Период беременности у женщин и период «угасания», который проходит у каждого индивидуально.

 

Как влияет пол на развитие эндокринных заболеваний?

 По статистике выявляемость диабета у женщин выше, но это связано с тем, что женщины более внимательно относятся к своему здоровью и просто доходят до врача. У мужчин болеть не принято.

Выявление остеопороза (уменьшение прочности костной ткани) чуть больше у женщин, нежели мужчин. Влияющим фактором является наступление менопаузы, нарушения в системе пищеварения, сопутствующие хронические заболевания почек, сахарный диабет, заболевания печени, прием препаратов, влияющих на систему фосфорно-кальциевого обмена.

 

Для многих остается загадкой: какие болезни лечит врач-эндокринолог?

 Всем знакомый, сахарный диабет, новообразования щитовидной железы с повышением или снижением ее функции, новообразования гипофиза с наличием или отсутствием гормональной активности, повышение или снижение функционирования надпочечников, явления остеопороза или остеопении и т. д.

 

Какие признаки ухудшения здоровья говорят о том, что нужно обратиться именно к этому врачу?

 Однозначно трудно ответить — заболевание органов эндокринной системы «носит много масок», поэтому при любом чувстве «нездоровья» (физического или психического) стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики, дабы вместе составить план дальнейшего дообследования и дополнительных консультаций.

 

Что влияет на развитие этих заболеваний?

 Пойдем по степени распространенности. Если мы говорим о сахарном диабете 2 типа, то здесь решающим фактором будет наличие данного заболевания у одного из родителей, а также ожирение, наступление «андропаузы» или «менопаузы», рождение с весом более 4 кг, длительный прием препаратов, влияющих на систему фосфорно-кальциевого обмена и др.

На развитие остеопороза или остеопении влияет отсутствие профилактического приема витамина Д, низкое потребление клетчатки, низкое потребление молочных продуктов.

Отсутствие профилактического приема препаратов йода, как правило, приводит к образованию различных узлов в тканях в течение жизни.

Большое влияние на развитие эндокринных заболеваний имеет отсутствие «психологической» гигиены в жизни, стрессы. Поэтому, незыблемым остается утверждение о том, что профилактика прежде всего.

 

На сколько влияет на развитие этих заболеваний наследственный фактор?

 Процент влияния наследственности низкий. Развитие заболевания происходит под влияние нескольких факторов одновременно. К примеру, развитие сахарного диабета при наличии его у родственников первой линии родства со 100% вероятностью произойдет у того, кто имеет избыточный вес, неразвитую мышечную систему, курит, испытывает дефицит витамина Д.

 

Какие обследования необходимо регулярно проходить, чтобы быть спокойными за свою эндокринную систему?

 Достаточно проходить ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, в рамках которой человек сдает экспресс-анализ общего холестерина и глюкозы в крови. Если показатели окажутся выше нормы, человек пройдет углубленное обследование и ему назначат лечение. Кроме того, в зависимости от жалоб, обговаривать с вашим эндокринологом перечень дообследования или профилактических мер для избежания заболеваний.

 

Всегда ли лечение заболевания эндокринной системы происходит за счет гормонотерапии?

 Нет, в зависимости от заболевания и его стадии происходит индивидуальный подбор медикаментов из различных групп.

 Каковы меры профилактики заболеваний эндокринной системы?

 К сожалению, не все эндокринные заболевания возможно профилактировать. Но общие рекомендации (при отсутствии индивидуальных противопоказаний) есть: психологическое здоровье, сон с 22:00, надлежащее потребление белка, жира, углеводов, клетчатки (с поправкой на цели человека), прием йодосодержащих препаратов (по назначению врача) и занятие любимым видом спорта.

 Спасибо! Здоровья вам и вашей семье!!

 

НАПОМИНАЕМ: Городские жители Анапы могут пройти диспансеризацию и профосмотр во взрослой поликлинике по адресу: г. Анапа, ул. Крепостная, 85, каб.105.

Часы работы: по БУДНЯМ с 8.00 до 20.00, по СУББОТАМ с 8.00 до 16.00.

Телефон регистратуры: 8 (86133)54729

 Сельские жители проходят диспансеризацию и профосмотр в подразделениях ГБУЗ «Городская больница города Анапы» по месту жительства.

 

Ознакомится с полным списком подразделений, в которых можно пройти диспансеризацию и профилактический осмотр взрослому населению в 2019 году, можно по ссылке http://gbanapa.ru/index.php/pacientu/chto-nuzhno-znat-o-dispanserizatsii

 Венгерская Ольга, специалист по связям с общественностью отделения медицинской профилактики ГБУЗ «Городская больница города Анапы»

ЧТО ТАКОЕ ДИАБЕТ?

Слово «диабет» с греческого буквально переводится, как «ИСТЕЧЕНИЕ» или «ИЗНУРЕНИЕ». Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое возникает из-за того, что в организме ПЕРЕСТАЕТ УСВАИВАТЬСЯ САХАР ИЛИ ГЛЮКОЗА. Из-за чего его концентрация в крови многократно вырастает.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ВЫДЕЛЯЕТ НЕДОСТАТОЧНО гормона инсулина, который отвечает за превращение глюкозы в энергию. Из-за этого ткани тела теряют способность работать на поступающем в них сахаре, начинают «голодать» и пользоваться своими собственными запасами даже тогда, когда уровень сахара в крови очень высок. В дело идут жировые запасы, и при их расщеплении появляется токсичный продукт – ацетон, который накапливается в организме и отравляет его.

Диабет первого типа влияет на весь обмен веществ в организме. Ацетон усиливает нагрузку на почки и постепенно разрушает их. Перестают синтезироваться некоторые белки, в том числе и антитела, из-за чего существенно снижается иммунитет. Увеличивается синтез холестерина.
ЧЕЛОВЕК СИЛЬНО ХУДЕЕТ И СЛАБЕЕТ ИЗ-ЗА НЕДОСТАТКА ЭНЕРГИИ. Отсутствие инсулина приходится постоянно возмещать инъекциями специальных препаратов, без которых человек может умереть.

Такое заболевание называют САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПЕРВОГО ТИПА или инсулинозависимым диабетом. Чаще он начинается в юном возрасте у тех, чьи родственники тоже болеют диабетом. То есть, ЗАБОЛЕВАНИЕ ИНОГДА ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ, а отказ поджелудочной железы может спровоцировать другое заболевание. Но инсулинозависимый диабет встречается всего в 10–15 процентах случаев.

Диабет №2
А на долю оставшихся 85–90 процентов приходится диабет второго типа, или инсулинонезависимый. При диабете второго типа поджелудочная железа сначала работает как надо.
При этом заболевании мышечная ткань, для которой глюкоза – основной поставщик энергии, не в состоянии использовать инсулин, вырабатывающийся организмом. И ее клетки практически перестают получать жизненно необходимую глюкозу.
Такое состояние называется инсулинорезистентность, или нечувствительность тканей к инсулину. Инсулинорезистентность может быть врожденным недостатком, который передается по наследству.
Но чаще всего диабет второго типа встречается у людей с избыточной массой тела.

К диабету избыточный вес приводит двумя путями.
При ожирении нарушается обмен веществ и снижается чувствительность клеток к инсулину. Наступает приобретенная инсулинорезистентность. Кстати, на этом этапе разрушения организма полный человек может попасть в настоящий замкнутый круг.
Еще здоровая поджелудочная железа получает от клеток сигнал о том, что глюкозы им не хватает и начинает усиленно работать. Выброс больших доз инсулина вызывает чувство голода, которое заставляет есть еще больше. Из-за чего масса тела, а с ней и нечувствительность клеток к инсулину, растут как на дрожжах. А перегруженная поджелудочная железа постепенно разрушается.
Свой вклад в разрушение поджелудочной железы вносит и атеросклероз сосудов, возникающий при ожирении. В том числе и тех, что питают поджелудочную железу. А она, в свою очередь, теряет способность производить инсулин вовремя и в достаточном количестве.

Диета №9 – при диабете
Сахарный диабет — серьезное заболевание. Однако это не повод переставать наслаждаться вкусной едой или вовсе объявлять голодовку.
В здоровом организме инсулин начинает вырабатываться практически сразу после того, как в кровь из кишечника поступает глюкоза. А вот при диабете второго типа поджелудочная железа начинает «тормозить» и посылать инсулин слишком поздно, да еще и в количестве, недостаточном для переработки всей поступившей с едой глюкозы. Из-за этого растет уровень сахара в крови, но клетки организма все равно энергии не получают.

Этот тип диабета проявляет себя далеко не сразу. Врачи посчитали, что с начала заболевания до момента явных симптомов, вынуждающих обратится к врачу, в среднем проходит около восьми лет. То есть, за помощью человек обращается, когда поджелудочная железа уже начала терять способность производить инсулин.
Как правило, первыми жалобами больного становятся учащенное обильное мочеиспускание, постоянные жажда и голод. Но нередко диабет второго типа обнаруживается только тогда, когда у человека находят другие спутники ожирения – инфаркт миокарда, артериальную гипертензию и другие заболевания сердца и сосудов.
При диабете второго типа самое главное – нормализовать вес и восстановить жировой и углеводный обмен в организме. Но, если диета и физические упражнения не помогут, пациенту придется всю жизнь находиться под врачебным контролем и принимать препараты, которые снижают уровень сахара в крови.

ВНИМАНИЕ!
БЕСПЛАТНО сдать экспресс-анализ глюкозы крови можно в рамках ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ или пройдя КОМПЛЕКСНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ в отделении медицинской профилактики по адресу: Анапа, ул. Родниковая, 4б. Проезд маршрутным такси №№2 и 17 до остановки "Детская поликлиника". Одноэтажное здание за соматическим отделением

Время работы Отделения: с 8.00. до 15.00
Суббота с 8.00. до 13.00
Контактный телефон: 8(86133) 5-44-87

НАПОМИНАЕМ: Городские жители Анапы могут пройти диспансеризацию и профосмотр во взрослой поликлинике по адресу: г. Анапа, ул. Крепостная, 85, каб.105.
Часы работы: по БУДНЯМ с 8.00 до 20.00, по СУББОТАМ с 8.00 до 16.00.
Телефон регистратуры: 8 (86133)54729

Сельские жители проходят диспансеризацию и профосмотр в подразделениях ГБУЗ «Городская больница города Анапы» по месту жительства.

Ознакомится с полным списком подразделений, в которых можно пройти диспансеризацию и профилактический осмотр взрослому населению в 2019 году, можно по ссылке http://gbanapa.ru/index.php/pacientu/chto-nuzhno-znat-o-dispanserizatsii


По материалам сайта https://takzdorovo.ru/

Чувство сострадания к человеку

Для человека, страдающего неизлечимым заболеванием, рано или поздно наступает момент, когда ни один метод лечения не может остановить развитие заболевания. Как помочь больному наиболее безболезненно пережить этот период? Для решения этого вопроса в станице Гостагаевской Анапского района в 2015 году было открыто Отделение паллиативной терапии.

Мы беседуем с заведующим отделением Демурчевой Людмилой Николаевной.

Людмила Николаевна, каким образом сюда попадают пациенты?

- Они попадают по направлению врачей медицинских учреждений города и района.

Какое оборудование есть для оказания такого рода помощи?

-Оборудование для отделения закупалось согласно табеля оснащения отделения паллиативной помощи. В перечень оборудования входят как широко известные приборы и мебель, которые могут быть в любом стационарном отделении (термометр медицинский, тонометр для измерения артериального давления, стетофонендоскоп, ультрафиолетовая бактерицидная установка, тумбочка прикроватная, кровать, холодильник для хранения лекарственных препаратов и др.), так и специфичные (кровать функциональная, прикроватное кресло с высокой спинкой, кресло-каталка, ходунки, противопролежневый матрац и пр.). За последние 2 года поступили новые дорогостоящие функциональные кровати, откашливатель, кресло-каталка, шприцевой насос и др.

Паллиативная помощь предполагает не только физическое облегчение состояние больного, но и моральную, духовную поддержку. С какими службами и учреждениями города, края сотрудничает отделение? В каких вопросах?

- Мы взаимодействуем с управлением социальной защиты населения. Если пациент изъявляет желание пообщаться со священником, мы его приглашаем.

Есть ли возрастная специфика ваших пациентов?

- В большинстве своем у нас пациенты пожилого возраста, но вообще-то возраст не имеет значения, все зависит от тяжести заболевания.

Изменилась ли структура заболеваний, с которыми попадают к вам в отделение, за последние годы? Стало ли меньше пациентов?

- Структура не изменилась. Количество пациентов возросло.

Есть ли возможность у родственников быть рядом с таким пациентом?

- Да, такая возможность есть. Родственники могут навещать пациентов в любой день.

Сколько сотрудников в отделении?

- В отделении трудится 12 человек: 1 врач, 6 медсестер, 5 младших медицинских сестер.

Назовите три главных качества, которыми должен обладать сотрудник отделения паллиативной помощи?

-Отзывчивость, исполнительская дисциплина, чувство сострадания.

Хочется пожелать сотрудникам отделения здоровья, благополучия и душевных сил.

Напоминаем, что в Анапе работает кабинет паллиативной помощи во Взрослой поликлинике по адресу: Анапа, ул. Крепостная, 85, кабинет 303. График работы: с 8.00 до 12.00 с понедельника по пятницу.

Телефон регистратуры: 8 (86133)54729

ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ

Впереди осень – грибной сезон, время «тихой охоты». Не всегда радость от общения с природой заканчивается радостью от поедания грибов. Даже у бывалых грибников случаются промахи. Что делать в случае отравления ими рассказывает Авдиянц Маргарита Артуровна -  врач-педиатр, инфекционист, заведующий инфекционным отделением детского стационара ГБУЗ «Городская больница города Анапы» МЗ КК

Маргарита Артуровна, у обывателя существует четкое разграничение: грибы съедобные, грибы несъедобные. Это так?

Все существующие грибы делят на съедобные, условно-съедобные и ядовитые.

Отравление грибами происходит потому, что яд находится внутри гриба?

Это – одна из очевидных причин. Вторая причина – гриб плохо обработан или плохо приготовлен (не домыт, не доварен, не дожарен). Как показывает практика, отравиться можно любыми грибами.

Каковы основные причины отравления грибами?

Причины таковы:

  1. Употребление в пищу ядовитых грибов в сыром или готовом виде. Существуют такие грибы, съев менее 5 граммов которых, развивается отравление с летальным исходом.
  2. Сбор старых, перезревших или червивых грибов.
  3. Сбор грибов на загрязненной почве – возле трасс, железнодорожных путей, в промышленных зонах.
  4. Хранение собранного урожая в оцинкованной или алюминиевой таре.
  5. Длительное хранение грибов при комнатной температуре (более 3 часов) либо в холодильнике (более 3 суток).
  6. Неправильная или некачественная обработка грибов.
  7. Нарушение технологии маринования или соления.
  8. Употребление в пищу грибов из вздувшихся консервных банок.
  9. Употребление в пищу консервированных грибов сроком хранения более полугода.

Каковы последствия отравления грибами?

Последствия отравления грибами зависят от того, каким видом грибов оно было вызвано. Так, если оно произошло из-за употребления в пищу некачественных, но съедобных грибов, последствия будут более легкими, чем если съесть небольшое количество ядовитого гриба.

Важно! Если лечение после отравления ядовитыми грибами было начато позднее 2-5 суток, то в 90% случаев оно безуспешно.

Назовите признаки отравления грибами.

В случае отравления грибами может развиться такая картина:

  • у больного появляется рвота, жидкий стул, обезвоживание, повышение температуры тела, боли в животе;
  • могут возникнуть галлюцинации;
  • и более тяжелое заболевание - ботулизм.

В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Первые признаки отравления возникают в течении 20 минут – 18 часов. Кроме появления вышеперечисленных признаков, может наблюдаться озноб, похолодание конечностей, головные боли и головокружение.

Как отличить отравление грибами от острой кишечной инфекции?

Врач при беседе с больным выясняет:

  1. Было ли употребление самих грибов до развития симптомов отравления.
  2. Есть ли заболевшие в семье после употребления грибов.

Кроме того, в более тяжелых случаях у больных развивается неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, судороги).

Окончательный диагноз выставляется врачом на основании обобщения симптомов и диагностических исследований.

Какова первая помощь при таком виде отравления?

При первых признаках отравления необходимо сразу же вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно применять какие-либо препараты для лечения.

До приезда скорой помощи следует промыть пострадавшему желудок: для этого ему нужно один за одним выпить 6 стаканов чистой кипяченой воды, а после вызвать у себя рвоту. Потом продолжать эти же действия до тех пор, пока не будет выходить чистая вода, без примесей пищи.

ВАЖНО! Обязательно сохраните остатки грибов, которые употреблялись в пищу. С их помощью врач сможет установить причину отравления и правильно подобрать лечение.

После промывания желудка можно дать выпить слабительное или поставить клизму и дать выпить больному смекту.

ВНИМАНИЕ! Другие препараты строго запрещены, так как могут повлиять на течение болезни и эффективность лечения.

Всегда ли нужна госпитализация больного в стационар?

Бригада скорой медицинской помощи решает вопрос о необходимости госпитализации в стационар. При госпитализации врач оценивает тяжесть состояния пациента, определяет план обследования, необходимость в консультировании другими специалистами (реаниматолога, невролога, окулиста и т.д.) и объем терапии.

В Анапе за прошедший летний период и осенние месяцы были случаи отравления грибами среди детей?

Нет, не было. В настоящее время в городской больнице, в том числе и в детском стационаре, есть все диагностические и лабораторные возможности для лечения пациентов с отравлением грибами, определения тяжести состояния пострадавшего, и решения вопроса о терапии. При необходимости, врачи Анапы могут консультироваться с краевыми специалистами по вопросам диагностики и лечения таких больных.

 

Венгерская Ольга, специалист по связям с общественностью отделения медицинской профилактики ГБУЗ «Городская больница города Анапы»

Что – самая сладкая сладость на свете?..

Что – самая сладкая сладость на свете?..

Только теперь поняла я ответ -

Родного ребеночка – запах макушки,

Что остается на нашей подушке.

Пальчики нежные и ноготки–

Попка, коленочки…и локотки…

 

О самом приятном и волнительном для каждой семьи моменте – рождении малыша - в интервью с заведующим акушерским отделением Городской больницы Анапы Низовцевой Олесей Алексеевной.

Олеся Алексеевна, какие специалисты сопровождают женщину и малыша на протяжении всего периода их пребывания в роддоме? Сколько сотрудников трудится в отделении акушерства?

На протяжении беременности и родов женщину наблюдает врач акушер-гинеколог, при рождении малыша присоединяется врач-неонатолог, который «ведет» малыша во время его пребывания в родильном доме. Если мы говорим о численном составе нашего отделения, всего у нас трудится 57 сотрудников. Это и врачи, и средний, и младший медицинский персонал.

Какими новыми аппаратами, приборами пополнилась материально-техническая база акушерского отделения за последние годы?

За последние три года нам поступило разнообразное оборудование, как для мамочек, так и для малышей. Это и 3 КТГ монитора для оценки внутриутробного состояния плода во время беременности и родов, и аппараты искусственной вентиляции легких (и для взрослых, и для деток), и кувез для выхаживания новорожденных, и устройство для фототерапии новорожденных и пр.

Хочу отметить, что в случае возникновения экстренной ситуации и условия, и материально-техническое оснащение, и наличие штатного персонала родильного дома предусматривают оказание любого вида неотложной помощи и маме, и ребенку.

Сколько младенцев родилось в Анапе за 9 месяцев 2019 года?

За этот период родилось 1388 малышей.

Сколько родилось близнецов?

С января по сентябрь у нас родилось 9 пар малышей.

На какие месяцы приходится больше всего родов? Есть ли сезонность в вопросе рождения детей?

Больше родов приходится на зимний и летний периоды.

Каков средний возраст рожениц?

Возрастной диапазон очень широкий, но, в основном, это женщины 25-35 лет.

Среди общего числа рожениц, сколько мамочек впервые слышат голос своего новорожденного?

На первые роды приходится в среднем 1/3 всех родов.

Наибольшее количество деток, которых родила одна мамочка? Иными словами, какие роды были максимальными?

В этом году у нас были мамочки, которые рожали пятого и шестого ребенка.

Часто ли папы присутствуют на родах? Прижилась ли эта традиция в Анапе?

Прежде всего, хочу обратить внимание, что женщина вправе выбирать партнера при родах. Это может быть и муж, и мама, и сестра, и подруга, и любой другой человек. Могу сказать, что таких желающих, партнеров достаточно. Чаще всего они находятся рядом с мамочкой во время схваток. Самые стойкие присутствуют на самих родах.

Какие документы необходимы, чтобы находиться рядом с роженицей? Ведь в роддоме все должно стерильно!

Партнеру необходимо сделать флюорографию, сдать анализы крови на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ. Дополнительно сдается посев из зева и носа на стафилококк. С пройденным обследованием необходимо обратиться к заведующей отделением.

После родов младенцы находятся в палатах вместе мамами?

Во-первых, после рождения ребеночка сразу выкладывают маме на живот, прикладывают к груди (мы всячески поощряем грудное вскармливание!), во-вторых, в дальнейшем при отсутствии противопоказаний совместного пребывания мамы и малыша, они находятся в палате вместе.

Могут ли родственники навещать мамочку и малыша в условиях родильного дома?

Если женщина находится в индивидуальной палате, то да, могут.

Приезжают ли рожать в Анапский роддом женщины из других регионов или даже стран?

Довольно часто женщины приезжают в благоприятные условия нашего теплого курортного города, чтобы родить ребеночка. В летние месяцы их больше. Если мы говорим о женщинах из других стран, то достаточно рожениц из Узбекистана и Армении. Таковых примерно 10-15% от общего числа.

Какие ноу-хау в отделении были в этом году?

В этом году мы провели День открытых дверей, пригласили всех желающих. Среди них были и будущие мамы, и папы. Приходили прямо семьями.

Будет ли еще хотя бы один День открытых дверей до конца календарного года?

Да. Мы планируем его на третью неделю декабря, конкретную дату сообщим дополнительно. Мы всячески стараемся поддержать будущих родителей, вселить в них уверенность, успокоить; всегда пойдем навстречу и создадим комфортные условия пребывания и малышу, и мамочке.

 

  1. P. S. При возникновении вопросов о нахождении, пребывании и условиям роддома индивидуально можно обращаться к заведующей акушерским отделением.

Венгерская Ольга, специалист по связям с общественностью отделения медицинской профилактики ГБУЗ «Городская больница города Анапы»

Навигация

ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" МЗКК

Телефон горячей линии: 8-800-100-61-41

Сайт организации: перейти

Вы можете записаться на бесплатный прием в Центр здоровья, а также получить консультации по вопросам:

  • здорового питания
  • физической активности
  • отказа от табака
  • рисков потребления алкоголя
  • профилактики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний
https://nok.rosminzdrav.ru/MO/GetBanner/2004/2

Уважаемые посетители!

Рады приветствовать Вас на страницах сайта, посвященного городской больницы Анапы. Здесь, в доступной форме, Вы можете ознакомиться с историей нашей больницы, с ее руководством, структурой и кадрами организации,  основными нормативными документами, с работой всех отделений и служб, функционирующих в стационаре, узнать о наших достижениях, записаться на прием к специалистам, задать интересующие Вас вопросы или оставить свои отзывы. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи является приоритетной задачей, решаемой руководством и персоналом нашей больницы.

Контакты

 
+7 (86133) 5-00-68
+7 (86133) 5-47-04
 
 
353440, г. Анапа
ул. Крымская, д. 24
  
 
   Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.