Обследования для выявления злокачественных новообразований

Выявить опухоль на ранней стадии можно в случае регулярного прохождения диспансеризации. 

Остановимся подробнее на раке легкого. В основном заболевание выявляется при проведении рентгенографии легких или флюорографии, поэтому выполнять ФЛГ всему населению рекомендуется минимум 1 раз в 2 года. Люди из групп риска должны уделять особое внимание симптомам, которые могут вызвать настороженность в отношении рака легких.

Группы риска:

• курильщики, в особенности те, у кого в анамнезе – раннее начало курения, длительный стаж, большое количество выкуриваемых сигарет в день (1-2 пачки);
• лица, работающие с потенциально канцерогенными веществами – асбест, соединения никеля, угольная пыль, пестициды, бериллий, мышьяк и др.;
• люди, проживающие в местности с высоким уровнем загрязнения атмосферы, в частности, выхлопными газами;
• пациенты с хроническими патологиями легких – туберкулез, ХОБЛ, пневмосклероз, опухолевидный силикоз;
• люди, у родственников которых по прямой линии были выявлены неоднократные случаи злокачественных опухолей, либо наличие в анамнезе у самого больного двух и более раковых новообразований.

Методы диагностики рака легких

Для постановки диагноза рака легких используется комплекс диагностических исследований.

Лабораторные методы

Общий анализ крови

Назначается рутинно всем пациентам. На ранних стадиях рака легких значимых для диагностики изменений в анализе крови может не быть. На поздних стадиях, при присоединении воспалительного процесса, формировании ателектазов, распаде опухоли возможны такие неспецифические изменения в ОАК, как ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, появление палочкоядерных и даже юных гранулоцитов. В отличие от воспалительных процессов при других заболеваниях, лечебные мероприятия при раке легких не возвращают показатели анализа к норме.

Биохимический анализ крови

В нем могут обнаружиться метаболические отклонения, сопутствующие росту опухоли, а также свидетельствующие о появлении метастазов. Как и изменения в ОАК, они не являются специфичными, и могут выявляться при других патологических процессах.

Цитологическое исследование

Ему подвергаются мокрота, смывы, полученные при бронхоскопии, плевральный экссудат. Является достаточно простым способом подтверждения диагноза, в числе диагностических мероприятий назначается одним из первых.

Исследование крови на онкомаркеры

Не является основным методом диагностики, чаще используется для дополнения информации о гистологическом типе рака легкого, контроля эффективности лечения, наблюдения за пациентами в целях предупреждения рецидивов и определения прогноза заболевания.

Лучевая диагностика

Флюорография

Не является специфическим исследованием, показана всем людям, даже тем, кто не входит в группу риска.

Рентгенография

При первичной диагностике рака легких выполняется R-графия органов грудной клетки в двух проекциях.

Компьютерная томография (КТ)

Более точный метод по сравнению с рентгенографией, позволяет получить тонкие срезы грудной клетки, усилить контрастность изображения, устранить артефакты, построить 3D-реконструкцию бронхолегочной системы. Разновидностью КТ является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография, которая способна выявить даже очень мелкие новообразования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

В диагностике заболеваний легких, в том числе рака, применяется реже, чем КТ, так как информативность этого метода ниже для органов, содержащих воздух.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Считается наиболее эффективной в сочетании с КТ. Используется для определения стадии заболевания, дифференциальной диагностики рака легкого и других патологий.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Применяется в дополнение к другим методам лучевой диагностики рака легких. Позволяет оценить размеры, эхогенность, эхоструктуру, контуры опухоли, ее взаимодействие с окружающими тканями, состояние находящихся рядом лимфатических узлов, обнаружить опухолевое поражение органов средостения, наличие плеврального выпота.

Эндоскопические исследования

Бронхоскопия (трахеобронхоскопия)

Эндоскопическое исследование, выполняемое при подозрении на злокачественные опухоли трахеи, бронхов, легких или в процессе лечения. Помимо стандартной бронхоскопии (WLI), существуют еще два варианта этого исследования: аутофлуоресцентный (AFI) и узкоспектральный (NBI). Техника выполнения любого из этих видов бронхоскопии одинаковая, различие в том, что используются источники света из разных зон оптического спектра. AFI и NBI-бронхоскопию часто совмещают в одном исследовании. Эти методы диагностики позволяют выявить минимальные эндоскопические признаки малигнизации слизистых оболочек бронхиального дерева, диагностировать центральный рак легких на ранних стадиях.

Торакоскопия

Эндоскопическое исследование полости грудной клетки через несколько небольших разрезов. Выполняется при злокачественных образованиях, расположенных на плевре или в паренхиме легких.

Биопсия

Гистологическое исследование образца ткани опухоли легкого, пораженных или потенциально пораженных лимфатических узлов, плевральной жидкости или смывов из просвета бронхов.

ИСТОЧНИК: https://oncology-spb.ru