Профилактика

24 марта 2021 г.

ТУБЕРКУЛЕЗ: микобактерия может поразить все органы, кроме волос и ногтей

 

О динамике заболеваемости анапчан, симптомах заболевания и его профилактике рассказывает специалист-фтизиатр, заведующий противотуберкулезным кабинетом городской больницы Анапы Светлана Семичева

 

Светлана Николаевна, Вас можно редко увидеть в коридоре поликлиники: противотуберкулезный кабинет имеет отдельный вход, располагается изолированно от основных кабинетов поликлиник. Почему?

Туберкулез – заразное заболевание. С целью разграничения потока пациентов и исключения контакта с больными туберкулезом, противотуберкулезный кабинет находится в отдельном крыле здания поликлиники с отдельным входом.

Как происходит заражение человека туберкулезом?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от человека с туберкулезом дыхательных путей к здоровому. Несмотря на то, что самый распространенный туберкулез — легочный, бактерия может поразить и все другие органы, кроме волос и ногтей.

Есть ли специфические признаки туберкулеза? Как его отличить от других заболеваний?

Симптомы общие: лихорадка и потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, утомляемость, частые простуды. Симптомы дыхательные: кашель, мокрота, кровохарканье, боли в груди, одышка. Хочу подчеркнуть, что сугубо характерных для туберкулеза симптомов нет. Следовательно, как наличие, так и отсутствие признаков болезни не говорят ни за, ни против туберкулеза.

Какова динамика заболеваемости туберкулезом? Есть ли тенденция к снижению?

В 2020 году в сравнении с 2019 годом профилактические осмотры на туберкулез сократились по Российской Федерации на 10-15%: сами понимаете, пандемия и карантин внесли свои коррективы; люди были дома, никуда не выходили. В Краснодарском крае, Анапском районе охват профосмотрами на туберкулез сохранился на уровне 2019 года. Вследствие значительного уменьшения за последние 10 лет объема туберкулезной инфекции в обществе, показатель заболеваемости туберкулезом в 2020 году в России снизился на 18%, в Анапском районе на 23%. Хотелось бы отметить, если человек не инфицирован туберкулезом, то им и не заболеет, в том числе при наличии ослабляющего иммунитет заболевания COVID-19.

Каким был 2020 год в плане заболеваемости туберкулезом для Краснодарского края вообще и Анапы в частности?

В 2020 году в Краснодарском крае выявлено больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза 1488 человек, в Анапском районе – 40 человек (в 2019 – 60 человек), из них городского населения 16 человек, сельского – 23 человека, 1 человек – житель другого региона РФ. В крае 37 детей заболели туберкулезом, из них в Анапе 1 ребенок 11 лет, 2 подростка (по краю - 21); взрослых в Анапе заболело 37 человек в возрасте от 18 до 79 лет.

Сколько человек с туберкулезом состоит на учете в Анапе?

В Анапском противотуберкулезном кабинете состоит на учете 166 человек, из них с активным туберкулезом – 58 чел.

В структуре заболеваемости анапчан есть специфика? Кто больше болеет, кто меньше?

Больше болеет неорганизованное население (безработные). В связи с увеличением миграции населения, больше болеют туберкулезом лица, приехавшие из других регионов РФ. Установлено, что мужчины заболевают в 4 раза чаще, чем женщины. На мужчин от 30 до 60 лет приходится 72 процента заболевших.

Как сами специалисты избегают заражения, как предохраняются?

Медработники кабинета строго соблюдают саниторно-эпидемические требования и профилактические мероприятия.

Что необходимо делать, чтобы избежать заражения?

Для профилактики туберкулеза необходимо:

• Один раз в год проходить обследование на туберкулез у терапевта или фтизиатра.
• Вести здоровый образ жизни. Данная группа мер позволит укреплять организм естественным путём и не допускать сбоев в его иммунной системе.
• Соблюдать правильный распорядок дня, нормировать режим труда, сбалансировать умственные и физические нагрузки в сочетании с отдыхом, регулярное + своевременное + здоровое питание с присутствием необходимого количества жиров, углеводов, белков — это основной задел для повышения уровня реактивности нашего иммунитета. Именно при таких условиях организм стрессоустойчив, нейтрален к агрессивному воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и создаёт барьер для вхождения вируса.
• Соблюдать личную гигиену. Основным направлением этого пункта являются своевременная и тщательная уборка помещений, мытьё посуды с привлечением дезинфицирующих средств. Необходимо мыть руки после: контакта с другими людьми и чужими предметами, посещения общественных и специфических мест.
• Применять индивидуальные средства защиты (медицинские маски).
• Регулярно обследоваться в медицинском учреждении, начиная с терапевтического осмотра и до флюорографии. Это позволит выявить симптомы заболевания на ранних стадиях. Результаты исследования станут основой, согласно которой будет назначена индивидуальная профилактика туберкулеза легких или других поражённых органов. Маленьких детей и взрослое население (до 30 лет) от коварной туберкулёзной палочки следует защищать вакцинацией БЦЖ.

 

11 марта 2021 г.

Советы от врача-нефролога городской больницы Анапы Елены Муравской

1. Ограничьте употребление соли до 5-6 грамм в сутки.
2. Исключите из рациона питания продукты, содержащие красители, консерванты, а также полуфабрикаты, фаст-фуд и газированные напитки.
3. Соблюдайте адекватный питьевой режим.
4. При отсутствии патологии почек делайте контроль общего анализа мочи, креатинина, мочевины, мочевой кислоты 1-2 раза в год. При патологии почек соблюдайте рекомендации врача.
5. При гипертонии: принимайте гипотензивные (понижающие давление) препараты с поддержкой давления 130/80.
6. При сахарном диабете: сахаропонижающая терапия по рекомендации эндокринолога с должными показателями 6.5-7 ммоль/л.
7. Избегайте самолечения, особенно безконтрольного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (диклофенак, мелоксикам, вольтарен, кеторол и др.).
8. Проводите профилактику вирусных инфекций и хронических тонзиллитов, своевременно лечитесь!
9. Проводите своевременную вакцинацию от гриппа, пневмонии и коронавируса.
10. Следуйте формуле здоровья: правильное питание+двигательная активность+ здоровый образ жизни – вредные привычки.

07 марта 2021 г.

«Что-то я стала совсем рассеянной, слова забываю, людей забываю», - часто слышим мы от пожилых людей. – Наверное, у меня уже старческое слабоумие». Так ли это на самом деле? О признаках развития этого заболевания рассказывает врач-невролог городской больницы Анапы Фазлие Чабанова

Фазлие Решатовна, есть ли медицинское название этой болезни и чем она характеризуется?

Конечно. Старческое слабоумие – деменция – это, говоря простыми словами, состояние беспомощности, неспособности себя обслуживать, которое развивается на фоне различных болезней и состояний, в результате которых происходит гибель нервных клеток.

Каковы основные причины деменции?

К ним можно отнести болезнь Альцгеймера, когда отмирают клетки головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь) и генетическая предрасположенность.

Что относится к основным факторам риска?

Во-первых, фоновые заболевания, во-вторых, образ жизни. Если подробнее, то это сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточный вес, курение, низкая физическая активность, низкий уровень образования, сниженный слух, социальная изоляция. В общем, когда у человека снижены социальные контакты, умственная активность, он не развивается, нейронные цепи не работают.

По каким признакам человек может понят, что у него развивается деменция?

Основные клинические проявления деменции таковы: снижение памяти, трудности при общении (человек не может построить предложение, долго подбирает необходимые слова), неразборчивая речь, трудности при решении простых и сложных задач, проблемы с планированием и общей организацией, спутанность мыслей и дезориентация, депрессия и апатия, значительные изменения в личности человека, неуместное и непредсказуемое поведение, галлюцинации.  Сразу отмечу, что для постановки диагноза этих признаков должно быть несколько. Нельзя по одному из них сказать, что у человека деменция. Нет.

То есть, одномоментно у человека должно проявиться несколько признаков?

Совершенно верно. Клинические проявления зависят от стадии и длительности заболевания, и являются легкими вначале и более тяжелыми с прогрессированием болезни.

И самый главный вопрос: каковы методы профилактики этого заболевания?

Профилактика состоит в коррекция имеющихся фоновых заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет), активной умственной деятельности (обучение новому, чтение книг, разучивание стихотворений, изучение иностранных языков, разгадывание кроссвордов и др.). Важным компонентом профилактики является физическая активность: различные посильные виды спорта, кардионагрузки не менее 40 минут 3 раза в неделю, ежедневная ходьба. Также состояние наших сосудов и головного мозга зависит от здорового, сбалансированного питания. И особое внимание уделяется коррекции витамина Д в организме.

Почему именного его?

Проводились исследования и выяснилось, что у людей с низким содержанием витамина Д в организме чаще всего возникает болезнь Альцгеймера, а она, как говорилось выше, является одной из основных причин деменции.

 

Как общаться с людьми с деменцией вы можете прочитать здесь http://gbanapa.ru/index.php/meditsinskaya-profilaktika/800-pamyatka-osobennosti-obshcheniya-s-lyudmi-s-dementsiej