Профилактика
С 1 января 20219 в Российской Федерации реализуется национальный проект «Здравоохранение». Составной частью этого проекта является федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями". На Кубани реализуется одноименный проект и программа. Согласно ее данным, больше всего женщины страдают от злокачественных новообразований молочной железы и женских половых органов.
О ситуации с онкологическими заболеваниями рассказывает врач акушер-гинеколог женской консультации городской больницы Анапы Людмила Бушина.
Людмила Николаевна, какие виды рака чаще всего встречаются у анапчанок?
На первом месте среди заболеваний у женщин в Анапе рак матки. Если брать возрастную группу от 15 до 52 лет, то чаще всего встречается рак шейки матки. Он стоит на 1 месте.
Какова статистика заболеваемости за последние 2-3 года?
Число состоящих на учете в женской консультации увеличилось с 2018 года на 145 человек. Статистика в мире такова: в 2014 году всего заболевших всеми онкологическими заболеваниями составило 14 миллионов человек. А в 20-х годах ожидается, что цифра приблизится к 22 миллионам. Рак помолодел. Если раньше говорили, что рак шейки матки поражает женщин в возрасте от 45 лет, то сейчас имеются случаи заболевания с 15 лет. В России рак шейки матки выявляется в 35-40% случаях в 3-4 стадии, хотя его в 70% случаев можно избежать.
С чем связано такое положение?
Перечислю вам факторы, которые повышают риск развития онкологических заболеваний у женщин: частая смена половых партнеров (несколько в год), инфекции, передающиеся половым путем, молодой возраст (половая жизнь до 18 лет), оральные контрацептивы (прием более 5 лет), курение, употребление алкоголя, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, нарушение менструального цикла, аборты, невнимательное отношение женского населения к своему здоровью (2-3 и более лет многие не обращаются к врачу акушеру-гинекологу).
Если у женщины есть подозрение, что с ней что-то не так, куда идти? Какие исследования и как много необходимо провести?
Самый первый шаг – обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу для проведения медицинского осмотра, забора анализа на раковые клетки, инфекции. Далее УЗИ обследование, проведение кольпоскопии. При необходимости проводится углубленное дообследование для исключения онкологической патологии женской половой сферы и выявления предраковых заболеваний и их лечения.
Бывает ли так, что опухоль растет стремительно и даже через 4-6 месяцев достигает значительных размеров?
Конечно бывает. Однако, не всегда размеры опухоли говорят о стадии рака.
С какой периодичностью нужно проходить медицинский осмотр?
Медицинский осмотр проводится врачом акушером-гинекологом 1 раз в год с забором анализов на флору и онкоцитологию.
Чем обусловлена эта периодичность?
Это обусловлено приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
На что обратить внимание женщинам?
При наличии у женщин хронических, предраковых заболеваний необходимо выполнять рекомендации врача акушера-гинеколога и наблюдаться у данного врача согласно назначенным явкам.
Какие симптомы говорят о том, что необходимо срочно обратиться к врачу?
Тяжесть внизу живота, боли в нижних конечностях, отек какой-либо нижней конечности, водянистые выделения, выделения при половой жизни, кровянистые выделения при половой жизни, кровянистые выделения во время менопаузы, кровянистые выделения после поднятия тяжести, кровь в моче, кровь в кале.
Что способствует росту злокачественных образований?
Выше факторы риска были перечислены. Можно добавить занятость женщин, проблемы в семье, медицинская безграмотность в некоторых случаях, беспечное отношение к своему здоровью, неблагоприятная экономическая и экологическая ситуация, некачественное питание.
Очень страшно услышать диагноз рак, поэтому люди бессознательно откладывают визит к врачу. С какими словами можно к ним обратиться?
Рак — это не приговор. Благодаря новым медицинским технологиям, современным методам обследования возможно раннее выявление онкозаболеваний, а при раке шейки матки на ранней стадии удается сохранить детородную функцию женщины. Задача врачей и пациентов – своевременно и качественно проводить обследование и лечение предраковых заболеваний. Во многих случаях рака можно избежать. Даже если рак выявлен, современные методы лечения помогают продлить жизнь человеку. У нас в женской консультации на учете состоят женщины, которые были пролечены 15-20 лет назад. Многое зависит от своевременного обращения пациента, правильного психологического настроя и выполнения всех врачебных назначений по обследованию и лечению.
Адрес женской консультации: г. Анапа, ул. Крымская, д. 179
Телефоны:
- заведующий 8 (86133) 50133,
- регистратура 8 (86133) 56035.
Согласно данным региональной программы Краснодарского края «Борьба с онкологическими заболеваниями», показатель запущенности заболеваний в 2017 году составил 24,7%. На первом месте по удельному весу числа онкобольных, выявленных в III – IV стадиях заболевания по визуально обозримым признакам, стоят злокачественные новообразования полости рта и глотки.
Мы начинаем серию статей о профилактике заболеваний ротовой полости. Наш собеседник – заведующий терапевтическим отделением стоматологической поликлиники горбольницы Анапы Мария Воронина.
Мария Александровна, какова динамика заболеваемости в Анапе?
Для анализа возьмем 7 месяцев 2019 года и аналогичный период 2020 года: в прошлом году впервые выявлены злокачественные новообразования у 7 пациентов, в текущем году - у 15.
У обывателя может возникнуть вопрос: ну, откуда во рту может быть рак? Там всего лишь зубы и язык!
Ротовая полость – это начальный участок пищеварительной системы человека. Она ограничена спереди и с боков губами и щеками, сверху – твёрдым и мягким небом, снизу - дном полости рта. Видите, сколько всего я уже назвала, помимо самих зубов! Кроме того, строение слизистой оболочки рта на разных поверхностях (губы, щеки, десны, твердое и мягкое небо, язык, дно полости рта) имеет свою специфику. Врач-стоматолог должен ее знать, уметь отличать норму от патологии.
Какие злокачественные новообразования преобладают у жителей курорта?
Из 15 впервые выявленных злокачественных новообразований с января по июль 2020 года 6 приходится на рак ротоглотки. Также в эту статистику вошли рак нижней губы, рак внутренней поверхности губы, тела языка, десны нижней челюсти, передней части дна, слюнной железы, гортаноглотки и слизистой.
Какова, по Вашему мнению, причина того, что люди обращаются к врачу, когда рак уже на 3-4 стадии?
Традиционное русское «само пройдет». Хочу предупредить читателей: во рту у человека формируется свой гуморальный иммунитет. Любое воспаление слизистой за 7 дней должно пройти. Если оно продолжается более недели, обратитесь к врачу! К сожалею, сейчас нередки случаи, когда при осмотре становится понятно, что пациент не посещал врача год, а то и более.
Какие симптомы должны однозначно сказать человеку: «Срочно к врачу!»
Итак: длительно (больше недели, месяца!) незаживающие ранки, язвочки; появились уплотнения, выпуклые поверхности («шарик» во рту), изменился цвет вокруг пораженного места, появилась кровоточивость, подвижность зубов (они шатаются); увеличились лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, околоушные), изо рта идет гнилостный запах, - это сигнал к походу к стоматологу!
А механическое воздействие (прикусили губу, щеку, натерли чем-то) может повлиять на формирование опухолей?
Да. Кроме того, внимательно относитесь к протезам: старые изнашиваются, их надо менять, а новые необходимо корректировать во рту пациента, иначе они могут натирать или давить, что также способствует формированию опухолей.
Каким образом можно записаться на прием к зубному врачу в городскую стоматологию?
Для этого есть несколько путей: прийти к нам лично по адресу: Анапа, ул. Некрасова, 114 и обратиться в регистратуру. Можно записать по телефону: 8 (86133) 9-02-48, а также через интернет*. Наша поликлиника работает ежедневно с 7.30 до 20.00, а выходные с 08.00 до 15.00 работают дежурные врачи.
В следующий раз поговорим о кривых зубах и зубах мудрости.
*Ссылка на сайт онлайн записи к врачу https://kuban-online.ru/signup/free/#%5B%7B%22district%22%3A2%7D%2C%7B%22clinic%22%3A234%7D%5D
С 1 января 20219 в Российской Федерации реализуется национальный проект «Здравоохранение». Составной частью этого проекта является федеральный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям». Сегодня наше интервью с заведующей отделением новорожденных городской больницы Анапы Светланой Тихолаз.
Светлана Геннадьевна, давайте начнем с приятного: много ли детей рождается в Анапе?
У нас был небольшой провал в рождаемости в прошлые годы: демографическая «яма» кризисных 90-х годов дала о себе знать. Это малочисленное поколение вступило в детородный период и дало такое же малочисленное «эхо». Однако отмечу, что у нас за последние годы очень много повторных родов: женщины приходят к нам за вторым, третьим ребенком. Недавно выписали женщину, родившую восьмого (!)ребенка. Все-таки государственная поддержка в виде материнского капитала стимулирует семьи к рождению детей.
Как изменился алгоритм работы с роженицами во время пандемии коронавируса?
Если женщина была в контакте с больным коронавирусом или вернулась из страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией и не прошло двух недель, при поступлении в роддом она помещается в специальный бокс, мы берем у нее анализ, и в течение суток ждем результат. Если он положительный, то принимаем роды в средствах индивидуальной защиты, а после родов мамочке предлагают раздельное с ребенком пребывание. Если она не хочет, то пишет письменное согласие на совместное пребывание. Однако мама должна понимать всю опасность ситуации!
Необходимо ли неонатологам дополнительное обучение в связи с изменяющейся эпидемиологической ситуацией?
Во-первых, хочу отметить, что наши специалисты, а их у нас 6, постоянно повышают свою квалификацию. Во-вторых, конкретно по COVID-19: буквально сегодня получили долгожданные сертификаты о прохождении курсов повышения квалификации «Особенности клиники, диагностики и лечения острой респираторной инфекции и хронических заболеваний у детей в период пандемии COVID-19» на базе Кубанского государственного медицинского университета.
Продолжается ли вакцинация детей в роддоме с учетом эпидемиологической ситуации?
Календарь прививок новорожденных не изменился. Но нужно помнить о том, что прививки делают только здоровым детям. Больным, недоношенным, ослабленным детям прививки не делают.
Напомните, пожалуйста, какие прививки делают детям еще в роддоме?
В первые сутки делают прививку от гепатита В, а на четвертые сутки БЦЖ-М (вакцина против туберкулеза).
Почему именно в эти сроки? Почему не позже? Ведь ребеночек еще совсем маленький.
Из всего календаря прививок детей до года прививка от гепатита В самая безопасная и не имеет противопоказаний. Дело в том, что если новорожденный ребенок инфицировался гепатитом В, то в 90 % случаев это заболевание может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. Поэтому очень важно сделать эту прививку в первые часы жизни новорожденного, особенно если у матери есть вирус гепатита В.
Эта прививка делается однократно?
Нет. Ревакцинация проводится в месяц и полгода, а затем во взрослом возрасте определённой категории людей.
А прививка БЦЖ-М?
Эта вакцина гарантирует малышу активную профилактику туберкулёза. Напомню, что туберкулезные палочки проникают в организм чаще всего через дыхательные пути. Бациллы попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре, чихании больного туберкулезом, поэтому необходимо провести вакцинацию ребенка до выписки из роддома, и в первый месяц свести его контакты с посторонними людьми к минимуму.
Есть ли противопоказания к этим прививкам?
Как я уже сказала, больным, недоношенным, ослабленным детям прививки не делают. Кроме того, прежде, чем делается прививка БЦЖ-М малышу, родители предоставляю справку о том, что папа не болен туберкулезом. Маме после родов делают флюорографию, которая показывает состояние ее легких. Если кто-то из родителей или ближайших родственников, проживающих вместе с ребенком, болен туберкулезом, то эта прививка откладывается, поскольку молекулы туберкулеза свободно летают в воздухе и их можно «подхватить» где угодно. Необходимо изолировать носителя бацилл от новорожденного, потому что в первый месяц иммунитет только формируется. Хочу напомнить, что защититься от этой инфекции можно только прививкой.
Вернемся к вопросу подготовки к материнству. Кого, по Вашим наблюдениям, сейчас в Анапе больше: курящих мамочек или сторонниц здорового образа жизни?
К сожалению, мода на курение довлеет над умами. А ведь американские ученые провели исследование и доказали, что курение женщины во время беременности может привести к дальнейшему бесплодию ее девочки. И мы объясняем это мамочкам. Но, к сожалению, они не хотят изменять своим привычкам. У курящих беременных развивается плацентарная недостаточность, ребеночек в утробе не получает достаточного количества питательных веществ, кислорода. Как результат – он отстает в развитии, рождается ослабленным или больным.
Еще одно веяние современности – вегетарианство и веганство. В первом случае питание растительной и молочной пищей, а также яйцами, с отказом от мясной пищи животного происхождения, во втором - исключение всех продуктов животного происхождения. Как это отражается на внутриутробном развитии детей и их здоровье после родов?
Если вегетарианцы получают хоть какой-то животный белок, то веганы полностью заменяют животный белок на растительный. Все бы ничего, но когда женщина ждет ребенка, когда ребеночек переходит после грудного вскармливания на взрослую пищу, нужно помнить, что не все животные белки можно безболезненно заменить на растительные. Да, с молоком матери малыш получает все необходимые питательные вещества, но он «тянет» их из мамы. А вот дальше…
С какими словами Вы хотели бы обратиться к тем, кто планирует беременность или уже ждет ребенка?
Родительство – это очень ответственная миссия и для мамы, и для папы. Подходите к этому вдумчиво. Медицинское обследование, полноценное (без бургеров, чипсов, колы!) питание, разумное поведение! Не нужно резко менять климат, ехать на юг в жару и влажность, заниматься экстримом. Берегите себя и своего малыша!
* Неонатология — раздел педиатрии, наука о выхаживании новорожденных.
Пролежни - это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному
давлению, срезывающей силе и трению.
Факторы риска развития пролежней могут быть обратимыми (например, обезвоживание, истощение/ожирение) и необратимыми (например, старческий возраст, дистрофия).
Задача устранить те из них, на которые мы можем повлиять, обеспечив необходимый уход больному.
Места появления пролежней
В зависимости от положения больного (на спине, на боку, сидя в кресле)
точки давления изменяются. Наиболее критическими по развитию пролежней точками в положении на спине являются затылок, лопатки, крестец, пятки, в положении больного на боку - боковая поверхность бедер в проекции тазобедренных суставов.
Пролежни могут образоваться везде, где есть костные выступы, контактирующие с твердой поверхностью, чаще всего в области грудного отдела позвоночника (самого выступающего отдела), крестца, большого вертела бедренной кости, выступа малоберцовой кости, седалищного бугра, ребра, гребни подвздошных костей, а также локтя, пяток, ушной раковины.
Реже пролежни локализуются в области затылка, сосцевидного отростка, акромиального отростка лопатки, ости лопатки, латерального мыщелка, пальцев стоп. При вынужденных положениях конечностей - после инсульта, травм - пролежни могут появиться в нетипичных местах - на боковых поверхностях стоп, на тыльной поверхности пальцев. Пролежни в местах костных выступов могут развиваться также при наложении гипсовых повязок и шин.
Общие подходы к профилактике
Адекватные противопролежневые мероприятия должны выполняться сестринским персоналом, имеющим соответствующие знания, умения и навыки, или ухаживающим за больными персоналом, включая их родственников или законных представителей.
Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда появились пролежни.
Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см.
Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки, толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки, толщиной не менее 3 см (убедительность доказательства В). При размещении больного лежа на боку, между коленками
прокладывают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления. Фиксация больного при размещении сидя, полусидя, в кресле, применяется по необходимости (в случае риска его сползания, сдвигания тканей).
Применяют одноразовые средства гигиены при уходе за лежачими больными: губки, перчатки (волокнистые, пенообразующие), которые удобны в обращении и соблюдают все нормы гигиены.
Применение гипоаллергенных средств для ухода за кожей. В процессе работы данные средства хорошо стимулируют кровообращение (например, тонизирующий гель для массажа), обеспечивается качественная очистка тела
(например, пены, лосьоны, гели, кремы). Гипоаллергенные средства обладают
защитными свойствами (например, абсорбенты, защитные пленки или крема и др.).
Профилактические мероприятия должны быть направлены на:
- своевременную оценку риска развития пролежней;
- уменьшение давления в местах костных выступов и в зонах риска развития пролежней (использование противопролежневых систем, контроль за положением больного, частотой смены положения);
- улучшение кровоснабжения и микроциркуляции в зонах риска развития
пролежней;
- предупреждение трения и сдвига тканей при перемещении больного и создании правильного положения в кровати во время перемещения больного
или при его неправильном размещении ("сползание" с подушек, при положении "сидя" в кровати или на кресле);
- наблюдение за кожей в зонах риска, особенно в зонах риска развития пролежней;
- гигиенический уход, поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности (не слишком сухой и не слишком влажной);
- обеспечение нормальной температуры кожи (не допускать перегрева и переохлаждения кожи);
- правильный подбор, обеспечение и использование технических средств реабилитации и ухода;
- обеспечение больного адекватным питанием и питьем;
- обучение больного приемам самоухода, самопомощи для перемещения;
- обучение близких (или его законного представителя) уходу за больным (школы ухода за пациентом с риском развития пролежней);
- устранение сопутствующих проблем (борьба с кожным зудом, болью,
бессонницей, нормализация психологического статуса и т.д.).
Общие подходы к профилактике пролежней сводятся к следующему:
- своевременная оценка риска развития пролежней;
- своевременное начало выполнения всего комплекса профилактических
мероприятий;
- адекватная техника выполнения простых медицинских услуг, в т.ч. по
уходу.
Научить читать малыша – это только часть задачи. Многие родители школьников сталкиваются с тем, что ребенок вообще не хочет брать в руки книгу. Однако не сдавайтесь! Следующие несколько советов помогут заинтересовать ваше чадо в книгах.
- Начинайте с самого детства
Читать на ночь малышу очень важно. Помимо того, что это развивает его словарный запас и устную речь, в будущем чтение у ребенка будет ассоциироваться с чем-то приятным, домашним и уютным. - Подавайте пример
Если малыш будет видеть, что его родители по вечерам заинтересованно читают книги, то неосознанно, но ребенок захочет тоже присоединиться и приобщиться к этому.
- Добавьте интерактива
Сделайте из книги постановку домашнего театра или просто прочитайте ее по ролям. Также на основе главных героев можно сделать фигурки из бумаги или пластилина, чтобы задействовать их для большей визуализации событий из книги. Проявите фантазию, превратите чтение в игру и вам не придется ни секунды тратить на то, чтобы уговорить ребенка взяться за книгу. - Позвольте ребенку самостоятельно выбирать произведения
Книги из школьного списка для чтения не всегда интересуют ребенка. Выбирая и другие книги, вы покажете малышу, что есть множество других миров или реальностей. Главное не навязывайте свои предпочтения. - Не заставляйте дочитывать
Не заставляйте ребенка дочитывать книгу до конца, если она ему явно не нравится, и он вертится, как уж на сковородке, лишь бы не читать. Пускай не заканчивает. Любить книги из-под палки не заставишь. - Обсуждайте
Сделайте прочитанную книгу темой для разговора: обсудите поступки героев, приводите примеры и аналогии с ситуациями из жизни. При таком подходе, ребенку будет проще понять мотивы действий персонажей и запомнить сюжет. Найдите в книге необычное и покажите ребенку.
- Сделайте чтение семейным ритуалом
Совместное времяпрепровождение крайне важно в воспитании ребенка. Заведите себе привычку, не смотря на всю вашу занятость, уделять чтению всей семьей несколько часов в неделю. Не зря раньше была традиция, когда кто-то из членов семьи читал вслух какое-то произведение, а вся семья слушала. - Заведите домашнюю библиотеку
Трудно приучить ребенка к чтению, когда на виду нет книг или их мало. Соберите все книги в отдельном шкафу, в идеале с открытыми полками, чтобы всегда была возможность подойти и взять какую-либо книгу. - Не ставьте условий
Многие родители часто ставят детям ультиматум: «Пока не прочитаешь, гулять не пойдешь». Не делайте так. В будущем у ребенка книги будут ассоциироваться с врагом, которого необходимо избегать.
28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом
О мерах профилактики этого заболевания рассказывает врач-инфекционист, заведующий кабинетом по профилактике и борьбе со СПИДом городской поликлиники Анапы Ольга Крывуля
Ольга Михайловна, начнем с азов: что такое гепатит?
Гепатит – это воспалительное заболевание, разрушающее клетки печени и нарушающее ее функционирование.
Всегда ли гепатит вызывается инфекцией?
Не все формы гепатита — инфекционные (могут быть и бактериальные, и вирусные). Алкоголь, наркотики, некоторые химикаты и лекарственные препараты способны вызывать воспаление печени. К поражению печени также может привести нарушение обмена веществ, ожирение и сбои в иммунной системе человека.
Сколько видов гепатита существует?
Есть пять основных типов гепатита, которые вызываются вирусами A, B, C, D и Е, а также редкие типы H и G. Чаще всего человеческий организм поражают первые три типа гепатита.
В чем их отличие?
Гепатит А иногда называют «болезнью грязных рук». Путь передачи этого вируса – фекально-оральный, т.е. предаётся также, как кишечная инфекция при несоблюдении правил личной гигиены. Эта форма гепатита полностью вылечивается и не переходит в хроническую форму. Гепатит В и С – заболевания, передающиеся половым путем и через кровь. Эти виды гепатита часто переходят в хроническую форму и могут привести к снижению работоспособности человека и инвалидности.
Если это – вирусные заболевания, возможна ли вакцинация?
Да. Вакцинация против гепатита А проводится лицам группы риска. К этой группе относятся: дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А, медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных и школьных учреждений, работники сферы обслуживания населения (общепит), коммунальных служб, лица, выезжающие в территории, где распространён гепатит.
А какую прививку делают ребенку в роддоме?
Это как раз прививка от гепатита В. Это – первая прививка, которая делается новорожденному в роддоме в первые 12 часов его жизни. Дело в том, что если гепатитом В инфицировался новорожденный ребенок, то в 90 % случаев это заболевание может перейти в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями и осложнениями. Поэтому очень важно сделать эту прививку в первые часы жизни новорожденного, особенно если у матери есть вирус гепатита В. Эту прививку делают и взрослым. Благодаря вакцинации значительно снизилась заболеваемость и количество новых случаев.
Есть ли вакцина от гепатита С?
Вакцинации от гепатита С нет, но есть очень эффективная терапия практически без побочных эффектов, дающая в 99% процентах случаев выздоровление. В этом плане хочу отметить, что медицина, фармакология сделали огромный скачок в лечении этой формы гепатита и развитие продолжается. Уже разработаны новейшие препараты, и их комбинация дает отличные результаты. Прогресс в этом плане колоссальный.
Давайте перейдем от слов к цифрам. Какова статистика заболеваемости гепатитом В и С в Анапе?
Сейчас на учете в городской больнице Анапы стоят около 400 человек. Каждый месяц мы регистрируем от 5 до 12 впервые выявленных больных. Чаще всего это пациенты с гепатитом С.
Как обычно заражаются люди этими видами гепатита?
Через незащищенные половые контакты, от матери к ребенку через плаценту, через общие шприцы и емкости при употреблении инъекционных наркотиков (кстати, наркоманы практически все болеют гепатитом В или С), при проведении медицинских манипуляций нестерильным инструментарием, при посещении салонов красоты, в которых не соблюдаются санитарные нормы.
Означает ли это, что те, кто ведет здоровый образ жизни, не заразятся гепатитом?
Дело в том, что заразиться можно и при посещении салонов красоты, тату-салонов, медицинских организаций (стоматологических, многопрофильных клиник), где не соблюдаются нормы дезинфекции. Большой риск заражения гепатитом при посещении мастеров маникюра/педикюра и других услуг на дому. Частные лица обычно не могут себе позволить дорогостоящее оборудование, те же самые сухожары для стерилизации инструментов.
Были такие случаи заражения в Вашей практике?
Да, у нас есть пациенты, у которых конкретный источник заражения не выявлен, но при проведении эпидемиологического расследования было выявлено, что они посещали только салон красоты (делали маникюр/педикюр, пирсинг или тату).
На ваш взгляд, какова дальнейшая тенденция: болеть будут больше или меньше?
Ответ будет неоднозначный: с одной стороны, требования к салонам красоты ужесточились как со стороны потребителей (многие уже не пойдут делать процедуры на дому), так и со стороны надзорных органов; с другой стороны, статистика – вещь упрямая, и мы видим рост показателей.
Вы отметили, что потребители стали более требовательными. С чем Вы это связываете?
С ростом информатизации, осведомленности людей. Не малая заслуга в просвещении населения принадлежит средствам массовой информации: познавательные, информационные передачи рассказывают о стандартах оказания тех или иных услуг, и это радует.
Вернемся к самому заболеванию. Чем оно опасно?
Опасно своей бессимптомностью в случаях гепатита В и С. Гепатит С нередко называют «ласковым убийцей», поскольку он способен маскироваться под другие заболевания. Человек может долгие годы жить с ними, ничего не подозревая. Обычные симптомы – слабость, расстройство пищеварения, депрессия – люди никак не связывают с гепатитом. Этих пациентов могут выявить случайно (в медицине даже есть специальный термин - «случайная находка»), например, при направлении на операцию, когда сдается, в том числе, и анализ на гепатит. Это заболевание у взрослых почти в 90 процентах случаев переходит в хроническую форму, которая нередко становится причиной развития цирроза и рака печени.
Какие бывают осложнения?
При гепатите С чаще, при В, - реже, бывают так называемые внепеченочные проявления: поражение легких, суставов, кожи, сердца из-за того, что организм начинает вырабатывать антитела против самого себя.
Как же снизить риск заражения гепатитом?
Первое и самое главное – вести здоровый образ жизни, который предполагает и гигиену, и правильное питание, и двигательную активность, и отказ от вредных привычек и зависимостей, а также верность одному половому партнеру. Обязательно используйте средства индивидуальной защиты при сексуальных контактах. Также важна своевременная вакцинация детей и взрослых. Она действительно снижает заболеваемость. И, как я уже отмечала, тщательно выбирайте парикмахерские, салоны красоты, клиники.
Если человек подозревает, что он болен, но боится, стесняется пойти к врачу?
Как при любом другом заболевании ранняя диагностика и лечение сокращают время выздоровления, поэтому, если у человека выявлен гепатит В или С, как можно быстрее начинайте лечение и наблюдайтесь у врача.
При подготовке были использованы материалы сайтов: takzdorovo.ru, rospotrebnadzor.ru.
Полезные ресурсы
