Профилактика

Уход за полостью рта следует проводить 2 раза в день (утро/вечер), а после каждого приема пищи необходимо осуществлять гигиену полости рта пациента.

Для мобильного пациента достаточно создать условия при осуществлении процедуры, можно деликатно напомнить о необходимости ее проведения.

Для частично мобильного пациента, если он не в состоянии сам чистить зубы, ухаживающий должен стать его «его рукой». Необходимо встать за пациентом, взять его руку с зажатой зубной щёткой и провести эту процедуру. Пациент должен видеть себя в зеркало, сидя перед раковиной. После «совместной» чистки зубов подкорректируйте процедуру – почистите задние зубы пациента и участки, которые не удалось почистить, стоя за ним. Для пациента важно не только иметь чистую полость рта, но и сохранять самостоятельность.

Уход за полостью рта, если пациент находится в постели.

Порядок действий:

Приготовьте резиновые перчатки, стакан с водой, зубную пасту, мягкую зубную щетку, полотенце, ёмкость для сбора промывных вод, мешок для мусора.

Объясните пациенту ход предстоящей процедуры.

Придайте пациенту положение полусидя или сидя в постели.

Помогите пациенту повернуть голову набок.

Положите полотенце на грудь пациента.

Вымойте руки, наденьте перчатки.

Под подбородок пациента на полотенце поставьте емкость для сбора промывных вод.

Попросите пациента набрать в рот воду и прополоскать рот.

Смочите водой зубную щетку и нанесите на нее зубную пасту.

Почистите верхние зубы пациента, условно разделив зубы на верхней и нижней челюстях на 4 сегмента (лучше начинать чистить зубы с верхней челюсти).

Расположив зубную щетку на щечной поверхности верхних зубов приблизительно под углом 45°, «выметающими» движениями сверху вниз проведите по каждому сегменту не менее 10 раз.

Почистите жевательные поверхности верхних зубов.

Расположив щетку перпендикулярно верхним зубам, почистите их небные поверхности осторожными «выметающими» движениями сверху вниз (все четыре сегмента).

Аналогично почистите нижние зубы (щечную и жевательную поверхности), а затем – язык пациента.

Помогите пациенту прополоскать рот водой.

При необходимости вытрите подбородок.

Уберите емкость, полотенце.

Снимите резиновые перчатки, вымойте руки.

Далее мы расскажем про уход за полостью рта немобильных пациентов. Следите за нашими публикациями

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями, можно смягчить или изменить с помощью терапии. ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота. Основные факты Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). По оценкам, ежегодно имеет место 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом. По оценкам, более 500 миллионов человек больны генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ). Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной. Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ-инфекции. В 2016 г. 998 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 200 000 случаев мертворождения и гибели новорожденного (5). В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку). По материалам сайта Всемирной организации здравоохранения https://www.who.int/ru

Как уберечь себя и своих близких от кишечных инфекций? Какие меры предпринять? #ЗДОРОВЫЕСОВЕТЫ дает заведующий инфекционным отделением городской больницы Анапы Кобылянская Наталья Владимировна

Мойте руки с мылом после посещения уборной и перед едой.

Мойте ягоды, фрукты, овощи перед употреблением.

Вовремя проводите обработку помещения от мух - переносчиков инфекций.

Не используйте в пищу сырое молоко.

Не приобретайте пищевые продукты в местах несанкционированной торговли, где не соблюдаются санитарно-эпидемиологические нормы хранения.

Не храните продукты и блюда неделями в холодильнике!

Помните о термической обработке блюд: хорошо разогревайте пищу перед употреблением!

Блюда, которые не подвергаются термической обработке (например, окрошка), ешьте сразу.

В приготовлении салатов перейдите со сметаны и майонеза на подсолнечное масло и лимон в качестве заправки.

Следите за сроками хранения продуктов, не используйте в пищу продукты с истекшим сроком годности, соблюдайте правила хранения.

Отделяйте продукты друг от друга во время покупок в супермаркете, в холодильнике, на кухонном столе, потому что с овощей и фруктов болезнетворные микроорганизмы могут попасть на продукты, которые перед употреблением не моют и термически не обрабатывают (хлеб, сыр, и т.д.).

Купайтесь на пляжах, которые соответствуют санитарным нормам.

Лето. Для многих это – время отдыха и развлечений, долгожданного отпуска и поездки на море. 

А для сотрудников травматологического отделения городской больницы Анапы — напряженная пора. О летнем травматизме и его последствиях рассказывает заведующий отделением, врач высшей квалификационной категории Артем Айрапетян

Артем Аркадьевич, Кубань постепенно выходит из карантина. Скажите, какова была ситуация с травматизмом в Анапе в этот период?

Во время карантина количество травмированных пациентов значительно уменьшилось. Люди, на удивление, оказались довольно дисциплинированными, в основном не нарушали ограничительных мероприятий. Следует отметить, что за данный период существенно снижен дорожно-транспортный травматизм, за апрель-май в 2,5-3раза. Отмечалось незначительное количество детского и производственного травматизма; полностью отсутствовали пострадавшие из санаторно-курортных учреждений. Однако, со второй половины мая цифры травматизма значительно выросли; в июне практически сравнились с таковыми за 2019 год.

Когда началась «жаркая пора» для Вас и Ваших сотрудников?

Примерно с двадцатых чисел мая увеличилось количество травм в Анапе. Смягчение ограничительных мероприятий, повышение окружающей температуры привели к значительному увеличению травм. Причем изменения произошли не только в количественном плане. Изменилась и структура травматизма, а именно: травмы дорожно-транспортные, термические(ожоги), производственные, криминальные и, конечно, отдельно детский травматизм.

Как вы обычно готовитесь к лету? Увеличилось ли количество сотрудников отделения?

Работа ортопедо-травматологической службы протекает в штатном режиме, абсолютно вне зависимости от ограничительных мероприятий. Существует график работы, составленный еще в декабре прошлого года, от которого мы практически не отклоняемся.

Летний сезон, несмотря ни на что, наступил вовремя. Это, безусловно, самый сложный период в работе травматологической службы. Если сравнить крупные города с Анапой, мы отличаемся, прежде всего, тем, что пациенты всех возрастов, с различными повреждениями круглосуточно обращаются в травматологический пункт города-курорта Анапа. Учитывая рост травматизма в летний период, на вышеуказанное время увеличивается количество дежурных медицинских бригад, в том числе, врачей, медицинских сестёр и регистраторов. При необходимости, в любое время суток дежурные бригады могут быть в экстренном порядке усилены медицинским персоналом, как это бывает при массовых ДТП.

С какими травмами работают ваши специалисты?

Травматические повреждения – это различные увечья организма при воздействии соответствующих травмирующих факторов: механических, физических, термических. Раны, переломы, ожоги, инородные тела, в том числе клещи, укусы животных и насекомых – вот неполный перечень травм и повреждений, с которыми обращаются люди. 

Наиболее опасные – это высокоэнергетические повреждения в результате приложения значительной силы повреждающего агента. К ним относятся: дтп, падения с различных высот, тракционные воздействия работающих механизмов.

Простой наглядный пример: повышение скорости в среднем на 1 км/час повышает риск ДПТ, сопровождающихся травматизмом, на 3%, а при серьезных авариях – на 5%. Вероятность смерти в ДТП при скорости 80 км/час в 20 раз выше, чем при скорости 32 км/час и т.д.

Где чаще всего летом травмируются люди?

Люди травмируются повсеместно вне зависимости от времени года и суток. Летнее время – это, прежде всего, травмы на различных аттракционах, воде, природе и просто в бытовых условиях. По-прежнему высокий удельный вес травм на строительных объектах.

Причины травматизма различны, однако в подавляющем большинстве – это травмы в состоянии алкогольного опьянения, нарушения техники безопасности и принципов нормального сосуществования людей. 

От чего зависят количественные показатели травмированных?

Количественные показатели травмированных зависят от многих факторов, однако на первом месте стоит человеческий фактор. Основной контингент пациентов поступает в выходные и праздничные дни.

Кто дежурит в эти дни в отделении?

В эти дни дежурят 3 травматолога-ортопеда, 3 хирурга, 2 анастезиолога-реаниматолога. Осмотр всех пациентов при поступлении в стационар также осуществляется терапевтами. Круглосуточно работает компьютерный томограф, рентген, УЗИ. При необходимости в любое время суток оказывается неотложная помощь с привлечением так называемых «узких специалистов».

Вы упомянули детский травматизм. Каковы его причины?

Детский травматизм, к сожалению, очень высок в летнее время и составляет около 1/3 всех пострадавших от травм. Взрослые в ответе за детей, поэтому только родители несут ответственность за них. К сожалению, об этом многие забывают. Безответственность людей за своё и, соответственно, за здоровье ребёнка – вот главная причина детского травматизма. Мы видим незаинтересованность родителей в организации досуга детей, неадекватный контроль за детьми, оставление детей в ночное время без присмотра. 

В чем специфика детской травмы?

Детские травмы тяжелые по своему течению, драматизму возникновения, имеют специфические сложности в диагностике и лечении. В отличие от взрослого, ребёнок не в состоянии детализировать проблематику повреждения. Самые сложные пациенты – грудные дети. Причины их травм многообразны: падения с пеленального столика, с диванов, с переносных люлек, опрокидывание кипятка.

Несмотря на хорошие адаптационные возможности детского организма, имеются места, где увечья носят обезображивающий характер, и восстановить потом ребенка не удается ни лекарствами, ни пластическими операциями. 

Что бы Вы рекомендовали родителям, гостям курорта?

Приехав на курорт, помните о периоде адаптации. Первые 2-3 суток вы и ваши дети должны адаптироваться к местности: к нашей погоде, природе, к интенсивному солнцу, влажности, к месту пребывания. Нет абсолютной необходимости в первый день бросаться с головой в море, прыгать с незнакомого пирса, непременно попробовать все необычные аттракционы безумного действия. 

Нужна дисциплина, прежде всего ваша, затем вашего чада, круглосуточный визуальный контроль за детьми, соблюдение элементарных правил безопасности на воде, на транспорте, соблюдение морально-этических правил поведения. Помните: ребенок смотрит на вас и копирует ваше поведение при взаимодействии с огнем, с водой и окружающим миром. Недопустимо употребление спиртных напитков в присутствии детей! Перекладывание потом вины на кого-то ситуацию уже не изменит, будет уже бессмысленно, а, главное, не вернет здоровье вашему ребенку. Будьте разумны! Защитите себя и своего ребенка!

26 июня отмечается Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом.

О причинах формирования зависимостей и методах профилактики наше интервью с врачом-наркологом детской поликлиники г.Анапа Валерием Артеменко.

Валерий Владимирович, когда в календаре появился этот день? Когда его начали отмечать?

Эта дата была утверждена в 1987 году Генеральной Ассамблеей ООН как выражение решимости в борьбе с наркотиками во всем мире, и стремление к обществу, свободному от пагубной зависимости.

Вы – сотрудник детской поликлиники. Для кого-то может показаться странным этот факт: зачем такой специалист в ДЕТСКОЙ поликлинике?

На самом деле, работы наркологу в детской поликлинике хватает, и заключается она, прежде всего, в профилактической работе с подростками. Причем, вопреки обывательскому мнению, эта работа начинается не с юношей и девушек 9-11-х классов, а гораздо раньше, с детского сада, с начальных классов. И основная задача нарколога совместно с педагогами, психологами учебных заведений сделать так, чтобы, подходя к подростковому возрасту, дети уже имели четкое представление о том, «что хорошо, и что плохо», как можно противостоять тем соблазнам, которые ждут их на улице, в неблагополучных компаниях.   

Каким образом?

Профилактическая работа заключается не только в том, чтобы сидя в кабинете на заседании комиссии по делам несовершеннолетних совместно с психологами, представителями управления по делам молодежи, культуры, полиции, разъяснять подросткам суть свершившегося правонарушения. Это – уже последствия. Главная задача – предупредить его! Мы встречаемся с учащимися в школах, принимаем участие в совместных антинаркотических мероприятиях, проводим разъяснительную работу с родителями на родительских собраниях, отвечаем на интересующие их вопросы.

А с какого возраста дети чаще всего начинают знакомство с табаком, и прочими психоактивными веществами?

К сожалению, это происходит гораздо раньше подросткового возраста. Если женщина ждет ребенка и не выпускает сигарету из пальцев, не гнушается глотком-двумя алкоголя в любом его проявлении, то, соответственно, и плод получает эти вещества. Соответственно, после родов зачастую на свет появляется ребенок с никотиновой или иной зависимостью, я уже не говорю про полноценность развития плода. Ребенок растет, видит своих курящих родителей, их друзей, да и просто окружающих, и можно быть полностью уверенным в том, что рано или поздно ребенку захочется это попробовать. А вот попробует он это или нет, уже зависит от тех же родителей, их примера, бесед, а также педагогов в школе, врача-нарколога.

Если семья благополучная, никто ничего употребляет, можно ли быть уверенным, что и у ребенка не будет пагубных пристрастий?

Абсолютно нет. Безусловно, пример родителей – фактор достаточно весомый, но, учитывая всю психофизиологическую сложность формирования как начала употребления, так и возникающую в дальнейшем зависимость, полностью полагаться на личный пример и быть уверенным в этом, -  просто не стоит. Провоцирующих факторов достаточно много.

Можете их перечислить?

Из основных я бы обозначил два. Первый – это детское любопытство, второй – это попытка уйти от реальности, от тех проблем, которые зачастую возникают у подростка. Второй фактор является более серьезным, ибо в этом случае подросток не может самостоятельно справиться с теми вопросами и проблемами, которые неизбежно возникают одновременно с периодом становления взрослой личности. Зачастую подросток пытается найти ответы у взрослых, но родителям некогда, в школе от него отмахиваются или он сам стесняется обратиться, боясь огласки, и в результате пытается уйти от реальности, спрятаться, не понимая, к каким трагическим последствиям это приводит. Помимо этого подросток может быть просто ведомым и послушно идти туда, куда его позовут, не в силах противостоять давлению со стороны более морально сильных сверстников из неблагополучных компаний.

В чем специфика нашего города-курорта в плане профилактической работы?

В течение всего учебного года специалисты системы профилактики проводят достаточно обширную работу с подростками. Это и видеолектории, и тематические лекции, и беседы в учебных заведениях с ребятами, а также встречи с родителями на родительских собраниях и другие мероприятия… Но, наступает курортный сезон, и наши дети, к большому сожалению, видят иную картину на улицах города: многочисленные курящие, взрослые в состоянии алкогольного опьянения. Нам предстоит еще большая совместная работа как со взрослыми, так и с подрастающим поколением.

Что, как, когда делать родителям, чтобы ребенок смог вовремя отказать тем, кто ему предлагает что-либо попробовать.

Главное, чтобы они всегда помнили, что они – родители, что их дети в первую очередь смотрят на них. Именно поведение родителей является основополагающим в воспитании ребенка, личный пример. Как гласит русская народная пословица, «ребенок учится тому, что видит у себя в дому». Ребенка необходимо учить уважать себя, бережно относиться к своему здоровью, чтобы он понимал, что давая согласие попробовать что-то запретное, он наносит непоправимый вред своему здоровью, теряет уважение к себе со стороны окружающих. Родителям надо стараться быть не надзирающим и карающим органом для своего ребенка, а другом, и тогда можно надеяться на откровения, открытость, понимание, тем самым успеть предупредить сына или дочь от необдуманных поступков.

Кто еще способен негативно повлиять на ребенка, его привычки?

Стоит очень внимательно относиться к окружению ребенка, ведь не зря говорят: «Скажи мне, кто твой друг, и я скажу кто ты». Если родители видят, что круг общения их ребенка состоит из неблагополучных компаний, то ожидать чего-либо хорошего от подобной ситуации не стоит. Необходимо постоянно, в доверительной и ненавязчивой форме проводить профилактические беседы, стараться вникать в проблемы подростка, стараясь помочь ему советами. Если вдруг родители видят, что создается угрожающая в плане употребления психостимулирующих веществ ситуация, то всегда можно обратиться в кабинет детского врача-нарколога для консультации и принятия дальнейших решений. Не стоит забывать о том, что самое эффективное лечение заболевания – это его предупреждение, а в том, что наркомания является крайне тяжелым, почти неизлечимым заболеванием, - нет   никаких сомнений.